第420章
去朱砂、龙齿、石菖蒲、蔓荆子，加黄精、玉竹、石斛各12g，续服3 剂，以养其胃阴。 半月后小患者的祖父电话询问：“孩子啥都正常了，还需不需要再服药？” 我回言：“不适症状完全消除，精神、饮食、体温恢复正常，便可停药。” 按语：小儿正气不足，易受外邪戕伤，无论六淫、惊恐，或者饮食、药害等，都可导致阴阳失调，气机紊乱，甚至脏腑出现病变。此例本不属疑难杂病，仅是受到惊吓，精神不宁，久而化热，以致出现潮热自汗、头痛烦躁等症。现代医学仪器无法检查出异常，中医能够审证求因，辨证施治，加以精神抚慰，当不至于延时4 月余，耗资数万，而孩子潮热自汗、头痛烦躁依然不减。现代医学辅助检查固然重要，但不能完全依赖它，传统中医的优势不能忘记。在暂时无法诊断出 “病” 的时候，对 “症” 用药，一般常见病症，大多都能及时治愈。能在纷繁复杂的 “症” 中辨出 “证” 来，且选方用药无误，则多数常见病都能随即减轻，乃至治愈。特别是疑难杂病，更不能失去辨证施治这一重要环节。否则，就称不上是真正的中医。如本例小患者，中医若能详审病因，对证用药，即不至于延时数月，耗资五六万，而孩子依然烦躁不宁，头痛不止。 100.夜寐盗汗，白昼腿疼 刘某，男童，6 岁。2013 年8 月2 日首诊。其母代诉：“孩子4 岁前一切正常，后来大半年经常夜寐盗汗，甚至都能把被子汗湿，吃药不少，盗汗依然不能治愈。这两个多月又呼叫走路腿疼，起初我们还认为他是骗人的，后来看他走路时腿很吃力，还有点跛行，严重时蹲下疼得哭叫，前额冒汗，这时才知道他不是假装的，赶紧到妇儿专科医院去看，无论如何检查，都说是未发现异常；又到三级医院儿科全面检查，依然是未找到腿疼的原因，也没说缺微量元素啥的，只是让吃一段时间补钙药，看看有无效果，可是吃了一个多月，孩子盗汗、腿疼一点也没减轻，白天好像也开始容易出汗，如此持续已近两年。” 观察这个小男孩形体略偏瘦，精神气色尚可，看他走路确实有些吃力，身子不正，略显跛行。视其舌质微显深红，舌苔薄黄乏津；切其脉，微沉细数之象。问孩子平时饮食习惯如何？其母言道：“食欲、食量一般，有些偏食，不爱吃蔬菜，除白米饭外，其他东西吃得很少。平时饮水偏多，二便基本正常。” 由上所见，虽然西医检查未找到腿疼原因，但长时间夜寐盗汗，加之舌质偏于深红，舌苔薄黄乏津，脉象偏于微沉细数，且饮水偏多，食物单一等，其肝脾肾不足，偏于阴虚津乏可知。脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，阴虚津乏，不能濡养筋骨关节，故腿疼乏力。治宜滋养肝肾，补益脾胃。首要止其盗汗，坚其筋骨。方用知柏地黄汤合牡蛎散为主加减。处方：酒炒生地黄12g，泽泻、茯苓、牡丹皮、山萸肉、山药各9g，盐制知母、酒炒黄柏各6g，煅牡蛎、浮小麦、煅龙骨、炙龟甲、怀牛膝、白术、生黄芪各9g，3 剂。头
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