第304章
。此时麻毒已表透，宜以清热解毒之剂续服。方用家传麻疹二方出入。处方：金银花6g，连翘6g，杭菊花9g，红花3g，赤芍3g，玄参6g，川贝母6g，麦冬6g，桔梗3g，桑白皮6g，杏仁1.5g，甘草1.5g。 上药连服2 剂后，头面、项背等处先出之疹已缓缓减退，体温已近正常，咳嗽续减，唯食欲欠佳，精神微烦。至此麻毒已解，肺胃气阴急宜养之，遂拟养阴润燥法，方用家传麻疹三方化裁。处方：沙参6g，麦冬3g，石斛6g，紫草3g，玄参6g，金银花6g，黄芩3g，漂白术3g，熟玉竹6g，车前子6g，生甘草1.5g，陈皮1.5g。上药续服3 剂后，诸症悉除，食欲、精神渐复。 从发热见疹到出透疹去、热退身安共11 天，除疹后皮肤微见干糙及浅棕色斑痕外（后四五天消退），余无他症遗留。 夫麻疹一病，如患者体实正旺，又无他症兼夹，则邪毒易出，出必透彻，收而缓慢，诸症随减，正气得以速复者，为顺也。从发热见疹至疹收痊愈多在10 ～15 天收全功。其中，谨避风寒，切勿重感新邪及室内洁净，勿食荤腥油腻之物，尤为重要也。若能慎禁忌，善护理，用药三阶段十八字总则无误，必收全功。十八字为：初起辛凉透疹，出齐清热解毒，疹去养阴润燥。此为治顺证也。如逆证邪毒闭肺，肺炎喘嗽，喉痹失音，泻痢毒陷，口舌生疮，神昏惊抽者，则又当随证应变。 129.麻疹正虚邪恋 余次子熙，8 个月时，即1973 年8 月下旬。初见喷嚏连声，微热微咳，2 日后复见眼泪汪汪，耳后发际、唇内隐疹，舌质微红，苔薄白，指纹淡红而浮，欲出麻疹之兆也。急与辛凉透疹法，用家传麻疹一方（方见 “麻疹顺证”），速煎温服，三煎擦洗全身。上药连服3 剂，疹方自头至足出齐，口、眼、鼻、耳等处淡红细疹密密麻麻。此时患儿精神不振，食欲大减，咳嗽无力。遂拟清热解毒法，用家传麻疹二方加党参6g，生黄芪6g，以扶正，续服。又服3 剂，麻疹从先出部位缓缓收没，发热咳嗽等症亦随减，精神、食欲稍增，麻疹至此尚属顺证。遂改用养阴润燥法，以家传麻疹三方续调。 上药已服下3 剂，胸腹疹退，体温反升，咳呛声哑，精神委靡，食欲又减。观其指纹淡青，面色失荣，正虚邪恋之象也。急以扶正透邪法，用麻疹一方加减与服。处方：党参6g，黄芪6g，葛根6g，升麻3g，僵蚕3g，荆芥穗3g，薄荷3g，紫草3g，白术6g，陈皮3g，桔梗3g，甘草6g。 上药又服2 剂，疹仍出没无常，低热、咳嗽持续不止。原方加黄芩6g，柴胡3g，再服2 剂。热退神清，咳呛声哑略轻，疹毒缓缓消退，续用麻疹三方加减与服。处方：党参6g，黄芪6g，玉竹6g，石斛6g，麦冬6g，黄芩3g，桔梗6g，川贝母6g，炙桑白皮6g，玄参3g，白术6g，陈皮3g，甘草1.5g。 上药服至2 剂，咳止声清，食欲复振，精神见振。后以饮食调理康复。 按语：余次子因早产体弱（怀孕7 个半月生），加之未及半岁又乳食夹杂，多食便溏，脾胃又伤，先后天不足是其本也。正虚则邪恋，毒出不畅也。故当麻疹出齐欲收时，正气无力以托毒，毒去不彻而反留，以致疹回复出，诸症退而又增，此例虽不属麻疹逆证，但为正虚邪恋，服药15 剂，调理半月余方瘥。 130.麻疹逆证 余女玉，半岁时，即1975 年3 月中旬。初起咳嗽，半日后咳而气逆，呼吸急促，发热烦啼，鼻涕眼泪不止，前额、项背随出红疹成片，2 日内全身密布细疹，喘嗽、体热益剧。遂以清热透疹法，用家传麻疹一方与服，1 剂服下，口、眼各处细疹出满，2 剂服后热退咳稀，精神随振；接服麻疹二方2 剂，诸症若失；复用麻疹三方与服，未及2 剂，体热复升，前症又起，且伴烦啼不安，喘嗽气急，红疹又满全身。观其双目微红，泪涕并出，指纹淡紫、沉隐。小便微黄，大便成形。细审其证，由于疹出疹收太速，毒邪不能随疹尽出，滞于营卫，留恋肌肤；或因正出疹时护理不当，复感外邪，邪正相争，以致体热又升，咳喘随起，疹亦复出。如此热退热
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