行湿走肉_第114章

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第114章

么，再说了，你这脚你还隐瞒国梁到什么时候，卫生员都来看了，说你要截肢！” “什么？又要截肢！” 韩国梁站了起来，那眼圈一下子就红了，韩振东当年在战场失去一条腿，另外一条腿现在也要截肢？韩笑笑眼泪也一下子掉下来了。第两百四十章幻肢痛？出事了！ “卫生员说了，骨头里面已经烂透了！” “必须截肢！” 张二良无奈地道。 “打开看看！” 苏怀安道。 “二良，给他们发个口罩戴上！” 韩振东道。 “好！” 张二良连忙拿出了口罩，一人发了一个，戴上口罩后，苏怀安亲自上去打开纱布，随着纱布打开，一阵恶臭味弥漫开来。 “这也太受罪了！” 苏怀安忍不住道。膝盖下，可以看到肉翻起来，里面血水流出来，但这不是新鲜的血水，而是恶臭的血水，仔细一看，里面可以看到发白的骨头。 “苏老师，这……” 钱寻看傻眼了，这种陈年老伤，他还是第一次遇到，而且这种情况太严重了。 “都是腐败性的脓液，浅层组织腐烂程度还算好，越深的区域腐烂程度越大！” 苏怀安开口道。 “苏组长，你看出了什么？” 孙友明连忙问道。 “怀安，有没有办法？” 韩国梁连忙道。韩振东本来就这一条腿，要是再截肢的话，那就只能坐在轮椅上了，韩振东本来就非常的要强，哪怕现在这样了，都拒绝人伺候。真要是没了腿，对韩振东心理的挫伤更大。 “我这老伤口了，算起来已经三十多年了，前一段时间还好，这一段时间越发严重了一些，我用纱布牢牢裹住都还有味传出来，实在是没办法，那就只能截肢！” 韩振东无奈地道。 “苏医生肯定有办法！” 张二良连忙道。 “老张，你不要给苏怀安同志压力！” 韩振东道。他知道自己的情况。 “孙老师，我问你，以前你们清创组织愈合后是不是会再次开始腐烂，然后继续感染？” 苏怀安问道。 “没错！” 孙友明点点头。 “老韩这条腿我和龙建民做了六次清创术，每次清创后伤口都会愈合，但只要愈合时间一长，里面会再次开始腐烂，而且会更严重！” 孙友明道。 “清创是没用的！” 苏怀安摇摇头道。 “战场上的伤口细菌本来太多，韩爷爷当时受伤到清创应该拖的时间不少吧？” 苏怀安再次道。 “当时医疗站被炸了，要不是陈卫生员帮我止血，在战场上我就没了，拖了三天的时间，守住阵地后，我们才重新建立医疗站，当时伤口都化脓了！” 韩振东道。 “当时受伤的人应该也不少，伤口清创不及时，加上清创不彻底，再加上抗生素用的不够，伤口深入骨骼内感染了骨髓，这才导致一次次无法痊愈！” 苏怀安开口道。 “原来如此！” 孙友明恍然大悟，清创无法深入骨髓，再加上这个年代的抗生素种类少，细菌感染一直残留。外面清创好了，但又从骨髓里蔓延出来。一次次，反反复复。幸亏好的是没引起全身性，否则的话，那就麻烦了。 “有办法吗？” 张二良问道。 “办法肯定有！” 苏怀安道。这种陈旧的老伤口，需要扩大范围清创，将坏死组织全部清理干净，除此之外，那就是将骨髓内的细菌也灭杀干净，才能根治。 “苏老师，这骨髓内的细菌如何灭？” 钱寻连忙问道。 “取出来灭！” 苏怀安道。引起韩振东骨髓炎的细菌，还属于厌氧菌，否则的话，不会伤口刚刚闭合就肆意地蔓延，而且每次都这样，韩振东包裹得越严实，反而越严重。 “我明白了！” 孙友明深吸了一口气，苏怀安不但操作厉害，这想法更是新奇，但偏偏这些方法还确实可行，取出来灭，可以更彻底。苏怀安采用的，是骨恶性肿瘤的灭杀办法。要是可以药物治疗，那韩振东早就治好了，他骨头中的厌氧菌已经产生耐药性，想要治好，那只能用其他的办法。 “怀安，什么时候可以治疗？” 韩国梁连忙再次问道。 “需要先对外面开放清创引流，等到外面情况好一点后，我们再做骨骼的清创，我估计时间上可能需要十几天，要分期手术！” 苏怀安道。 “你小子真有办法？” 韩振东问道。 “老韩，苏医生的能力我是肯定的，我的毛病你难道还不知道，龙院长和孙院长都没办法，最后还不是被孙怀安同志取出来了？” 龙建民道。 “韩爷爷，目前办法只有两个，分期清创或者截肢！” 苏怀安道。 “截肢就算了，这腿一没了，更痛！” 韩振东道。 “腿没了怎么会更痛？” 张二良连忙道。 “二良你是不知道，每天睡着我就感觉没了的这条腿似乎又有了，然后还非常的痛，反倒是有伤口的这一条腿好很多！” 韩振东道。 “不只是我，安置区很多截肢的，都感受到了痛！” 韩振东再次道。 “这是幻肢痛！” 苏怀安道。 “这种情况我也遇到过，但没多大的办法，除非吃药阻断，而且一般的止痛药没用，必须作用于中枢神经才可以！” 孙友明道。幻肢痛的来源，本来就不是肢体，而是中枢神经。肢体没了。但在大脑中却还当这个肢体存在，如此的话，就会产生幻肢痛，一旦出现，那就必须中枢抑制才行，但这是最差的办法。 “韩爷爷，你随我去漠河市医院，幻肢痛和腿伤我都给你治，要是治疗方式有效，你可以安排安置区的卫生员去我们漠河市医院学习，将来普及！” 苏怀安开口道。 “老韩，这是好事，你就跟着一起去吧！” 张二良连忙道。 “没错！” 韩国梁也点点头。 “我这脚清创好不好倒是无所谓，你要是可以解决掉幻肢痛的问题，我代替整个安置区的所有截肢战士谢谢你！” 韩振东道。 “韩爷爷，这是应该的！” 苏怀安笑着道。 “韩师长，出事了！” 就在这个时候，外面传来了急促的声音，只见一位卫生员迅速地进入了屋内。 “什么情况？” 韩振东连忙问道。 “陈珍奶奶出事了，刚才她到我们卫生室说头很痛，我们才刚给她测了血压，她一大口喷了出来，然后连话都说不清楚了！” 卫生员连忙道。 “什么！” 苏怀安和孙友明对视一眼，直接跑了出去。剧烈头痛？喷射性呕吐。言语障碍？出大事了！第两百四十一章颅内出血，九死一生 “苏老师！” 钱寻也连忙追了上去。 “笑笑，你给爷爷包扎一下，我这就过去！” 韩国梁站起来道。 “爹，你快去，爷爷这里我来处理！” 韩笑笑连忙道。 “好！” 韩国梁追了出去。 “二良，你也快去看看！” 韩振东连忙道。 “你先别急，苏医生和孙院长都赶过去了，陈卫生员肯定没事！” 张二良站起来道。 “你没看到苏医生和孙院长起身就跑了，这事能不严重吗？笑笑你快帮我包扎一下，我要亲自去看看情况！” 韩振东道。 “我这就过去！” 张二良也跑了出去。外面。 “我是漠河市医院主治医生苏怀安，这位是孙友明院长，请速速带我们前去！” 苏怀安连忙道。 “你是省医院的孙院长？” 小卫生员惊喜地道。 “快带路！” 孙友明冷声道。 “哦哦！” 小卫生员连忙跑了出去，苏怀安和孙友明跟上，后面钱寻也追了上来。 “说一下情况！” 苏怀安道。 “昨日下午陈珍奶奶来我们卫生室说有些头晕，我们给她仔细检查了一下，除了血压稍微高了一点外，并没其他的问题！” “平日陈珍奶奶的血压也高，吃着降压药收缩压都有一百五以上，我们叮嘱了陈珍奶奶按时吃药，她自己就回去了！” “今日上午九点半，陈珍奶奶来到卫生室说头非常的痛，好像要炸了一样，我们再次给她检查，谁知道刚刚测了血压，陈珍奶奶就剧烈地吐了起来！” “吐了之后，说话都不清楚了！” 小卫生员边走边说。 “苏老师，剧烈头痛，喷射性呕吐，再加上语言障碍，这是典型的颅内出血症状！” 钱寻连忙道。 “没错！” 苏怀安的脸色沉重。陈珍，这可是二姨她娘啊！也是韩笑笑的外婆，本来苏怀安准备看望了韩振东后就去看看她，谁知道，还没去就出了这事了！ “颅内出血，九死一生！” 孙友明凝重地道。这可不是一句玩笑话，哪怕放在发达国家，颅内出血那也是九死一生，出血量大一点死亡率非常的高，而且就算保住命，致残率也很高。 “快点！” 苏怀安催促了一声。 “到了！” 小卫生员跑得气喘吁吁，终于到了卫生室，只见卫生室内乱作一团，两位医生正在抢救，一位六十多岁，发鬓苍白的老奶奶，躺在床上。她面色青紫，地上一堆的呕吐物。 “秦医生，这位是孙友明院长！” 小卫生员进去，连忙道。 “是孙院长？有救了！” 为首的秦医生眼中大喜，孙院长在哈市省医院可是大名人，哪怕五年不出山，但记住他名字的人还非常的多。苏怀安和孙友明直接进入了卫生室。 “快侧卧！” 苏怀安连忙上去帮忙。颅内出血，呕吐是非常常见的临床症状，侧卧可以防止呕吐物进入气管引起窒息，陈珍面色青紫，这摆明就是窒息缺氧了。 “头抬高30度！” “清理口腔！” “快！” 苏怀安招呼道。 “这位是……” 秦医生看向了苏怀安，苏怀安看起来非常的年轻，比起他们卫生室的医生都要年轻。 “照做！” 孙友明冷声道。 “哦哦！” 两位医生连忙按照苏怀安说的去做。 “血压多少？” 苏怀安问道。 “收缩压180，舒张压97！” 秦医生一边帮忙清理口腔，一边道。 “心率！” 苏怀安再次问道。 “一分钟三十七次！” 秦医生道。 “降压，强心！” 苏怀安道。 “哦！” 秦医生连忙下去配药。颅内出血引起血压升高，心动过缓必须立刻缓解，免得引起供氧不足，其次那就是保持呼吸道通畅，必要时辅助呼吸。 “对了，控制补液，免得引起颅内高压！” 苏怀安再次道。 “我这就撤掉！” 一位医生连忙道。 “不是撤掉，而是控制！” 苏怀安冷声道。 “好！” 这位医生连忙将静脉补液的流量减小。 “咳咳！” 就在这个时候，床上的陈珍剧烈咳嗽了一下，一口痰咳出来，然后脸上的青紫色迅速地褪去，看着呼吸已经通畅，苏怀安心中暗暗松了一口气。 “哇哇……” 陈珍睁开眼睛有些激动，似乎想要说什么，但却说不出来。 “娘！” 就在这个时候，韩国梁也来了。 “韩叔叔，安慰她，让她情绪别激动！” 苏怀安连忙朝韩国梁道。 “娘，没事了！” 韩国梁连忙上去抓住了陈珍的手！ “国……国梁！” 陈珍的情绪一下子好了不少。 “强心和降压速度要快！” 苏怀安道。 “好！” 秦医生连忙将静脉流量开到最大，但配的液体却并不多，这是因为苏怀安的那一句控制液体输入，秦医生配药的时候浓度配得高了一些。 “苏医生，陈卫生员怎么样了？” 张二良也来了，看着躺着的陈珍，连忙问道。 “现在还不知道情况！” 苏怀安沉声道。 “颅内出血可以肯定，但出血量多少，现在是否还在继续出血，以及出血的部位，和引起出血的原因都不知道！” 苏怀安再次道。 “陈卫生员！” “外婆！” 随着陈珍的情况稍微稳定了下来，韩笑笑和韩振东也来了，看着床上的陈珍，韩笑笑眼泪一下子掉下来了，苏怀安连忙拦住了韩笑笑。 “别引起她情绪波动太大！” 苏怀安低声道。 “嗯嗯！” 韩笑笑擦了擦眼睛，默默的来到了陈珍的面前，这个时候的陈珍，呼吸虽然平缓了下来，但却有些昏昏欲睡，精神越发的差了。 “小手电筒！” 苏怀安道。 “苏医生！” 秦医生连忙拿出了一个小手电筒递给了苏怀安，苏怀安扒开眼睛照了一下，只见一侧瞳孔已经开始扩散，对光反射迟钝。 “麻烦了！” 苏怀安心中暗暗道。出血量不小。而且还在出血！ “怀安，外婆她昏迷了……” “呜呜呜！” 韩笑笑哭了起来，从韩振东家里到卫生室，再到一系列的处理下来，其实也才几分钟的时间，但颅内出血本就快，病情发展极快。 “韩叔叔，你去开车，要立刻转院到省医院！” 苏怀安开口道。第两百四十二章转院省医院 “好！” 韩国梁松开陈珍的手，转身离去。 “苏医生，陈卫生员的情况……” 张二良和韩振东都看着苏怀安。 “我只能根据患者目前的情况进行病情判断，目前诊断为颅内出血，但是否是动脉瘤破裂那就无法判断了，但出血量不小，非常的凶险！” “这卫生室的条件非常有限，只能去省医院！” 苏怀安道。 “二良，你立刻联系省医院那边，准备接人！” 韩振东道。 “没问题！” 张二良迅速地离去。 “苏医生，孙院长，陈卫生员就拜托你们了！” 韩振东道。 “韩爷爷，这是我们应该做的！” 苏怀安连忙道。 “老韩，陈卫生员可以挺过来的！” 孙友明沉声道。话虽然这么说，但孙友明的心中却非常的不乐观，他很清楚，哪怕只是寻常的颅内出血，那都是九死一生，要是动脉瘤破裂，那恐怕…… “车来了！” 钱寻连忙道。 “快帮忙！” 苏怀安招呼了一声，一行人将陈珍送到了车上，苏怀安和孙友明几人上车，直接离开了。卫生室。 “希望陈珍奶奶没事！” 小卫生员低声道。 “颅内出血啊，而且这么快昏迷，这出血量怕是不小，要熬过这一劫太难了！” 秦医生沉重的道。在这小小卫生室，颅内出血离世的不在少数，他们有什么办法？能做的那就是常规的处理，哪怕送到了省医院，又能如何？出血量大，必须开颅。尤其是动脉瘤这种血管畸形引起的出血，但整个省医院中，现在谁还敢做开颅手术？五年前孙友明刚刚成立的颅脑外科，还没一年。因为出事，直接解散！为此，孙友明被处分，丢入乡下五年。五年来，谁还敢再开颅？ “对了，刚才那个苏医生是谁？我看他的样子，似乎孙老师对他都非常的尊重！” 秦医生似乎想起了什么，连忙问道。 “他说他叫苏怀安，来自漠河市医院！” 小卫生员低声道。苏怀安？三人有些疑惑，但片刻，三人似乎想起了什么，眼中一下子亮了起来。 “是他，就是他！” 秦医生激动地道。 “漠河市医院的苏怀安医生，那肯定是他了，他就是开展出先心外科实验手术的苏怀安医生，孙友明院长现在就在漠河市医院，和孙院长一起的只能是他了！” 小卫生员连忙道。 “没想到他来我们安置区了，真是厉害啊，刚才的颅内出血处理你们两个都记住了没有，这绝对是典型的处理方式！” 秦医生连忙道。 “都记住了！” 两人急忙道。 “真是不敢想啊，听说他下个月还要开展先心临床手术，要是他在省先心病研究中心的临床手术前完成手术，那就太厉害了！” “不知道我们还有没有机会再见到他！” “他就是我的榜样……” …… 小小卫生室，三人看着苏怀安离开的方向面色兴奋，对于他们这种基层医生来说，苏怀安可以和他们产生更多的共鸣，因为苏怀安也来自基层。 “老韩，已经电话通知省医院了！” 几分钟后，张二良跑过来道。 “你去开车，我们也去省医院！” 韩振东道。 “我扶你！” 张二良连忙道。 “走！” 韩振东两人，迅速地离开了卫生室，几分钟后，张二良开着车，带着韩振东离开了安置区，朝省医院赶去。路上。 “一侧瞳孔对光反射消失了！” 苏怀安的声音响起。 “更严重了！” 孙友明道。 “心率和血压如何？” 苏怀安问道。 “血液145/92，心率六十三！” 钱寻连忙道。 “生命体征还算好！” 苏怀安道。 “继续监测！” 苏怀安道。 “好！” 钱寻点点头。二十多分钟，车子来到了哈市省医院，车子停下来，省医院外已经有四位医生在等着，韩国梁和苏怀安下车，一位中年男子连忙上前。 “可是雪云山安置区来的？” 中年男子问道。 “没错！” 韩国梁点点头。 “我是省医院急诊科王主任！” 中年男子拿出了自己的胸牌，给苏怀安等人看了一眼，然后直接上车，几个人帮忙下，将人从车上接了下来。 “谁是家属？” 王主任问道。 “我是！” 韩国梁连忙道。 “你随我来！” 王主任招呼了韩国梁一声，至于陈珍直接被几个医生推着进入了省医院的急诊室。 “跟上！” 苏怀安招呼了一声，四人跟了上去。 “抱歉，你们不能进入急诊室！” 一位医生挡住了苏怀安几人。 “我是漠河市医院的主治医生苏怀安，我可以进来帮忙！” 苏怀安连忙道。 “我们省医院需要你一个市医院的来捣什么乱？在外面等着就可以了！” 这位医生说完就要走。 “那我呢？” 孙友明冷声道。 “你又是谁？” 这位医生皱眉道，他们急诊科一天的病人本来就多，现在来几个下面市医院的医生要进来帮忙？他想都没想就拒绝了。笑话，省医院在整个黑江省，那是医疗最好的地方。他们作为急诊科的医生，在院内虽然没关系，一天天只能当牛马，但就算是这样，他们只要去下面的市医院，谁敢不尊重。 “我是孙友明！” 孙友明开口道。 “孙友……” 这位医生眼睛一下子睁得很大，随即连忙道：“你就是省医院外科领头人孙友明院长？你不是去了漠河市医院吗？怎么会在这里！” “这位是苏怀安医生，漠河市医院先心外科小组组长！” 孙友明再次道。 “原来你就是……” 这位医生咽了咽口水，要是其他市医院的医生，他当然看不起，但有一个特例，那就是漠河市医院的苏怀安，现在的苏怀安，在黑江省都属于传奇人物。赤脚医生出身！攻克先心外科实验手术，硬刚省先心病研究中心。这就是传奇！ “原来是孙院长，快请进！” 这位医生连忙道。孙院长是省医院外科领头人，曾经省先心病研究中心和省医院颅脑外科都是他成立的，在省医院中，哪怕孙友明离开了五年，但名气还在！第两百四十三章动脉瘤破裂，开颅！ “快进去！” 孙友明招呼了一声，四人进入了急诊室，急诊室内，三位急诊科的医生正在检查，除此之外，静脉通道再次建立了一根。 “患者我和孙院长已经完成了检查，初步判断颅内出血！” “现在要做的，那就是监测生命体征，除此之外，速速完善颅内检查，看看患者的出血量，出血速度和出血的位置！” 苏怀安道。 “苏医生，这要等王主任来！” 这位医生连忙道。 “王主任人呢？” 苏怀安问道。 “王主任正在和家属谈话，这种颅内出血风险极高，家属必须知道情况，免得后续出了问题家属来闹事，你也别怪我们，我们急诊科真的被闹怕了！” 这位医生连忙道。 “孙院长，你现在去找王主任，让他先开检查！” 苏怀安道。 “好！” 孙友明迅速地去急诊科医生办公室了。三分钟后。 “孙院长，原来是你，你早说我直接就带她去检查室了，不需要开检查单子，这谈话也没必要这么麻烦了！” 王主任陪笑的声音传来。孙友明和韩国梁的脸色都不是很好看，尤其是韩国梁的手中，捏着一张病危通知书，这人刚来还没处理，就先下病危通知书。 “先去检查！” 在王主任的带领下，陈珍被推着去做检查。半个小时后。急诊科办公室。 “CT显示新月形改变，诊断硬脑膜下出血，出血量至少在15ml以上，而且可以看到脑疝形成，出血位置在硬脑膜下，出血点有直径12mm动脉瘤！” “出血是动脉瘤破裂引起，现在还存在出血可能性！” 王主任的声音响起。科室内，安静得可怕。动脉瘤出血，这是最危险的！因为这种出血哪怕这个时候控制住，下一刻也可能再次出血，而且只要是动脉瘤出血，那出血量和出血的速度，都是最大的。非常的凶险！ “孙院长，你看怎么办？” 王主任低声道。这种患者，几乎没救！颅内动脉瘤破裂啊，他们急诊科记录中，那就没救活的记录。 “除非手术！” 孙友明沉声道。 “现在生命体征还算完整，患者目前是否止血也无法完全判断，目前能做的，那就是早点解决掉动脉瘤的问题！” 苏怀安开口道。 “苏医生，你不会想要开颅吧？” 王主任苦笑地道。开颅？谁来开！这种手术谁敢做？这才是关