行湿走肉_第116章

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第116章

了？ “章副厅长？” 就在这时，一道声音响起，只见楼下来了一群人，左向塘就在其中，而除了左向塘外，卫生厅办公室主任齐德隆也来了。不仅如此，还带来了三位记者。 “齐主任，你来做什么？” 章正云冷声道。 “是贺副厅长叫我来的，说省医院有人违规开展开颅手术，我带人过来调查一下，没想到章副厅长和韩局长也在！” 齐德隆尴尬地道。韩国梁倒也罢了，现在只是漠河市的一个卫生局局长，但章正云那可是省里的副厅长，他没想到章正云也来了。 “滚！” 韩国梁冷声道。齐德隆脸色阴沉，但却没继续去碰韩国梁的眉头，他早就知道，手术室内中的患者是韩国梁的丈母娘。手术室。 “孙院长，平主任，一起用力！” “开！” “咔擦！” 清脆的声音响起。颅骨，打开了！两百四十七章极限分离 “分离得太好了！” 平余华一脸震撼，掀开颅骨之后，可以看到，硬脑膜内层和紧挨颅骨的硬脑膜外层完全分离，可以清楚的看到硬脑膜内层覆盖着脑组织，原本打孔的区域，都没看到丝毫的鲜血渗出。一句话，太完美！哪怕是孙友明，都忍不住咽了咽口水，以前他成立的颅脑外科做的开颅手术也不少，但却从没见过如此干净的，做得太好了。在操作上，苏怀安可以封神了。 “可惜了，要是用的是现代化的器械，那速度至少可以提升一倍以上！” 苏怀安的心中暗暗道。现在国内的医疗还是差得太远了，差的可不只是技术，还有设备和器械，很多的手术哪怕请来了国外的专家，那也做不了。人家用的电钻，你用手钻，其他的差距更别提了。 “笑笑，将CT片子拉近一点！” 苏怀安招呼道。开颅成功，接下来那就是进入颅内了，硬脑膜和纸一样薄，可以清楚看到脑组织的轮廓，打开颅骨只是第一步，真正的操作是分离。 “好！” 韩笑笑连忙将片子拉到了苏怀安一米开外挂起来，这已经是最近的距离了，再靠近那就进入了手术台上的无菌区域了。苏怀安三人，都看向了片子。片子三人在医生办公室就看过，而且都清楚知道病灶的位置，但外科医学的严谨必须在进入颅内前，再次确认病灶区域。 “按照片子，血管瘤位置在硬脑膜下的静脉窦区域，按原手术方案即可！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 平主任和孙友明点点头，尤其是平主任，要是开始他对苏怀安的吩咐还有些抵触，那现在是真的服气了，一句话，苏怀安叫他做什么那就做什么！在操作上，他服！ “笑笑，报告生命体征！” 苏怀安开口道。 “血液143/93，心率77次，呼吸平缓！” 韩笑笑的声音响起。 “准备进入颅内，笑笑你要特别关注生命体征，有任何的问题立刻喝停！” 苏怀安沉声道。 “没问题！” 韩笑笑郑重地点点头。开颅手术中，麻醉师是非常重要的，开颅过程中的任何一个操作，都可能引起患者很大的应激反应，甚至出现心脏骤停。 “高渗体液补入，速度最大！” 苏怀安再次开口。可以看出来，随着颅骨打开后，硬脑膜朝外面轻微膨出，这是颅内压太高，虽然术前苏怀安已经吩咐高渗补液，但还是不够。 “好！” 韩笑笑连忙将补液速度加快。手术台上。苏怀安停了下来，孙友明和平主任也都安静的看着，等着苏怀安接下来的安排。时间过去。五分钟后。 “脑膜镊，手术剪！” 苏怀安的声音响起，随着高渗溶液的加快输入，膨出的硬脑膜已经回纳，颅内高压已经缓解了一部分，但还是不够。 “苏老师！” 钱寻将镊子和手术剪刀递给了苏怀安。 “纱布！” 苏怀安再次道。钱寻拿出了几片纱布，递给了平主任，平主任连忙接过去，等着苏怀安打开硬脑膜。这一次出血的位置，就在硬脑膜下，可以看到。病变中心区域，一片鼓起。那就是出血的位置。 “从周围朝中间走！” 苏怀安拿起了镊子，脑组织外总共有三层膜，分别是硬脑膜，蛛网膜和软膜，三层膜都很薄，加起来也就一张纸那么厚。血管瘤所在的区域，处于硬脑膜下。苏怀安要做的，那就是将病区的硬脑膜内层和蛛网膜分离，病变血管就处于两层的区域之间，片子上显示，出血也积累在这一片区域。 “这才是真正的操作！” 钱寻一脸崇拜，苏怀安镊子轻轻提起硬脑膜内层，这一层膜属于纤维膜，最厚重的一层，轻轻打开一道小小的口子，这一层口子不能穿透整个脑膜。只能穿透硬脑膜内层，而不伤到蛛网膜。平主任和孙友明在旁边辅助，但却连大气都不敢喘一声，苏怀安轻轻地打开硬脑膜内层，里面是一层薄纱一样的透明蛛网膜。随着打开，脑脊液流出来了。蛛网膜属于渗透性膜，脑脊液是可以穿过的。 “纱布！” 苏怀安招呼了一声，平主任连忙用纱布将脑脊液清理干净，流出来的脑脊液清澈透明，这说明出血点并未朝颅内周围扩散，这是一个非常好的消息。 “继续！” 苏怀安深吸了一口气。在肉眼下做脑膜分离，这太吃力了，一般情况下，需要用到外科显微镜，因为两层膜粘连，稍有不慎，那就会伤到蛛网膜，甚至伤到里面的脑组织。手术室，一下子安静了下来。只有墙上的时钟，在滴滴答答地转着。半个小时后。 “到了！” 孙友明和平主任都松了一口气，病灶区域的硬脑膜和蛛网膜都已经分离，可以看到，距离血管瘤较远的区域，已经形成血块。靠近瘤体的区域，血管还在跳动，鲜血还在流出来。 “孙老师，帮忙将分离出来的硬脑膜提起来悬挂！” 苏怀安道。 “没问题！” 孙友明连忙帮忙。 “钱医生，持针器！” 苏怀安招呼了一声。 “好！” 钱寻将早就准备好的持针器递给了苏怀安，持针器上的缝合针是最细的缝合针，线也是最细的线，接下来，那就是结扎血管瘤。然后，将它清除掉。 “继续分离！” 苏怀安拿着镊子和组织钳，小心翼翼地分离血管瘤，这是血管的畸形病变，这个速度非常的慢，因为稍不注意，那就会引起大出血。半个小时再次过去。 “准备结扎！” 苏怀安的声音响起，平主任和孙友明的神色再次凝重了下来，只见苏怀安先用血管钳夹住，手握持针器，将针穿过血管底部，外科结，直接扎上！随着血管夹住的一瞬间，血管压力大增。 “纱布！” 苏怀安喊了一声，孙友明连忙用纱布将出血迅速地擦拭干净。 “血压快速上升！” “心率降低！” 韩笑笑的声音响起。第两百四十八章脑干，颅内禁区 “停！” 苏怀安连忙停下来，松开了血管钳，接过纱布轻轻地压着，随着血管被结扎，血管瘤在压力下直接破溃，里面残留的血液都流了出来。平主任站着，只感觉背后已经湿透。要是大出血，患者十之八九会死亡，血液进入蛛网膜，那会引起颅内很大的应激反应。 “血压持续上升，收缩压200，舒张压101！” “心率三十二次！” “呼吸急促！” 韩笑笑的声音接连响起。 “降压！” “强心！” “快！” 苏怀安连忙道，手术台上，钱寻都差点前去帮忙了，但韩笑笑在术前早就做好了准备，抢救必需药品都有。五分钟后。 “血压一百八，心率五十七次！” “呼吸急促！” 韩笑笑的声音响起。 “呼呼！” 平主任吐出一口气，只感觉身体发软，孙友明无菌手套下，那手中也已经全是汗水，刚才看起来很平静，但心中却并不平静。五年前。同样的动脉瘤颅内出血，患者在手术台上，就是这么死亡的，但那一次的动脉瘤更加的凶险，处于顶叶内，也就是蛛网膜下。 “患者血压下降到142/87！” “心率八十次！” “呼吸平缓！” 韩笑笑再次开口。 “好！” 苏怀安深吸了一口气。然后拿开纱布，可以看到，结扎后的血管瘤内已经没有了鲜血，鲜血都到了纱布上，原地留下了一块很大的坍塌血管。这就是血管瘤的本体。它就是引起出血的主要罪魁祸首，这一次幸亏好没有持续出血，一旦穿透蛛网膜进入颅内，那引起的麻烦更大。 “继续！” 苏怀安拿起了持针器，继续将血管瘤的血管结扎了两次，确保完全结扎好，苏怀安才剪断线，将持针器放了下来。 “苏老师，太凶险了！” 钱寻咽了咽口水道。 “颅内手术确实凶险，所以在做开颅手术前，一定要做好抢救的准备，术中有任何的生命体征变化都需要立刻停下来，慢工出细活！” 苏怀安笑着道。手术到了这一步，其实已经完成了大部分，患者最难的那就是血管瘤的摘除，只要摘除了血管瘤，那手术也完成得差不多了。 “其实最凶险的还是颅底和脑干！” 苏怀安再次道。颅底血管神经太丰富，而脑干，那是颅内的禁区。脑干手术，九死一残！在这个年代，整个全球医学界敢动脑干区域的，用一个手都可以数出来，而且这些人做的脑干手术中，致残致死同样非常高。 “颅脑外科非常的重要！” 孙友明道。 “可惜当年孙老师你离开了，要不然的话，我们哪怕现在无法动脑干和颅底手术，但一般的脑肿瘤手术还是没问题的！” “多少颅内肿瘤患者现在只能等死！” 平主任叹息地道。 “当初我做手术出了事被惩罚那也正常，但颅脑外科不应该解散，没有我孙友明，莫非省医院以后都不开展颅脑外科手术了不成？” 孙友明冷声道。 “主张解散的人是左向塘，当初龙院长也离开了省医院，左向塘成为了省医院外科领域第一人，他接管了你成立的省先心病研究中心，也接管了颅脑外科！” “左向塘以精力有限为由，解散了颅脑外科！” 平主任低声道。 “胡闹！” 孙友明脸色不是很好看。 “颅脑外科落在左向塘的手中，还不如解散掉，要不然的话，要是贺向来从港城找几个人来要攻克颅底和脑干手术，那更荒唐，左向塘还不敢拒绝？” 苏怀安淡淡地道。 “你说得也对，按照左向塘的尿性，省先心病研究中心解散那都是好事！” 孙友明道。 “孙老师，你有没有想过回到省医院？” 平主任连忙道。回来？孙友明微微一顿，没有说话！ “孙老师哪怕要回来，那也不是现在，等我们的先心外科临床手术成功，孙老师会回来的，而且是我和孙老师一起来！” 苏怀安开口道。 “苏医生，你也要来？” 平主任兴奋地道。 “当然！” 苏怀安淡淡一笑，漠河市医院的发展已经达到了巅峰，一个先心外科手术可以让漠河市医院吃一辈子，苏怀安当然不会将自己局限在漠河市医院。在医疗设备和各种器械上，漠河市医院差得太远。哪怕苏怀安的药厂帮助，也帮不了太多，因为省里不可能将漠河市医院和省医院一样对待。再说。自己的先心外科手术成功了，那也是时候来省城了，省先心病研究中心以前是孙友明成立的，那就再还给孙友明，至于左向塘，滚吧！ “苏组长要是愿意来省医院，我……一定也会来！” 孙友明笑着道。两人对视一眼，似乎看到了对方心中的想法，相视一笑。 “我也来！” 钱寻道。 “怀安去什么地方我就去什么地方！” 韩笑笑道。 “好了！” 苏怀安挥挥手。 “患者情况如何？” 苏怀安问道。 “已经稳定下来！” 韩笑笑连忙道。 “继续分离瘤体组织！” 苏怀安的声音响起，手握镊子和组织剪，苏怀安开始分离血管瘤剩下的组织，血管瘤已经入侵脑膜，苏怀安必须将残留组织全部清除掉。手术室内再次安静了下来。外面。 “快五个小时了！” 韩国梁站起来走到了手术室的大门前，然后又走了回来，上午十点半开始手术，现在已经到了下午三点多了，快五个小时了啊。 “肯定没事！” 张二良低声道，但他的眼中，也很是担忧。手术室的情况到底如何了？ “艳婷她们到了没有？” 韩振东沉声问道。 “一个多小时前来了电话后就没有再来电话了，我估计还在路上，就算是韩枭开车，从黑河到哈市也要好几个小时！” 韩国梁道。 “要是苏医生都没办法，那这也是命了！” 张二良低声道。 “哼……这群狗腿子倒是有耐心，都一个多小时了，一个个都没走！” 韩国梁冷眼看了齐德隆等人一眼，一个多小时过去，一个个就这么站在手术大厅看着手术室，丝毫没有要离开的意思。第两百四十九章八个小时，手术圆满成功 “左教授，你说孙友明可能成功吗？” 齐德隆低声道。 “孙友明以前在省医院成立了颅脑外科，他做过不少颅内手术，但动脉瘤破裂的只有一次，也是这一次让孙友明滚回了老家！” 左向塘淡淡地道。 “动脉瘤破裂，九死一生！” 齐德隆道。 “何止九死一生，在我们黑江省，我就没见过颅内动脉瘤破裂还可以活下来的，孙友明这是自己作死，以前栽了跟头还敢继续再来一次！” 左向塘冷声道。 “根据王主任说的，他们进入手术室已经快五个小时了，我估摸着已经打开颅骨了，要是手术失败，也要不了多久了！” 齐德隆沉声道。 “齐主任，贺副厅长对这事怎么说？” 左向塘问道。 “贺副厅长说了，出了事那就直接将人带走，哪怕是韩振东找关系来闹也没用，这事他会直接朝余厅长上报，让纪检组插手！” 齐德隆道。 “那就好！” 左向塘点点头，随即道：“开颅手术危险无比，我们省医院应该厚积薄发，继续积累几年，然后再攻克颅脑外科，只要贺副厅长成为一把手，我相信将来省医院肯定可以有自己的颅脑外科！” “那是肯定的！” 齐德隆一脸的笑容，然后道：“贺副厅长对你们省先心病研究中心抱有很大的期望，尤其是你们的先心外科临床手术！” “你放心，我们一定在漠河市医院前面做出来！” 左向塘笑着道。有贺向来在，他们省先心病研究中心要修改一下临床手术时间，还不是轻轻松松？苏怀安申请的是五月初八，那他们直接初七做就可以了。港城的团队，那也是贺向来联系的。只要贺向来确定时间，什么时候都可以做，比漠河市医院先心小组提前一天完成成果，左向塘很想看看，要是苏怀安和孙友明得到了这消息，会是什么表情。 “左教授，要不要再提前几天，初七距离苏怀安他们的临床手术时间只差了一天，这是不是有些太仓促了？” 齐德隆低声道。 “提前一天足够了！” 左向塘自信的道。他故意只提前一天，就是要气一下孙友明，哪怕孙友明再如何厉害，那也远远不如自己，漠河市医院的先心小组照样比不上省先心病研究中心。 “贺副厅长说时间确定之后，他会亲自联系港城那边！” “对了，为了保险起见，你们省先心病研究中心的先心外科手术必需设备，比如那体外循环机，不管如何都不能让苏怀安他们带走！” 齐德隆再次道。 “你放心，他们带不走，就算带走，那也是坏的！” 左向塘笑眯眯地道。 “左教授做事，我放心！” “呵呵……” 两人在角落里，交谈甚欢，冯胜利看着那手术室，拳头狠狠地握起来，五年后的再一次见面，莫非孙友明又要出事？ “孙老师，你何苦！” 冯胜利低声道。要是孙友明来支持他，又怎么会闹成这样！ “谁不是为了前途，先心外科临床手术要是成功，我就是全国先心外科的权威，到时候评为正教授还不是轻轻松松，甚至……更进一步！” 冯胜利心中暗暗道。握紧的手，也慢慢地松开！ “老章，贺向来都催促你好几次了，你就先回去吧！” 韩国梁道。 “没事！” 章正云摇摇头，随即道：“贺向来要我回去，我当然知道他想要做什么，我在这里齐德隆还不敢乱来，我一走，那就没人约束他了！” “他敢！” 韩国梁冷声道。 “你现在只是漠河市的卫生局长，齐德隆属于卫生厅办公室主任，他办事是不需要顾及你的，我在这里，他就不敢乱动！” 章正云道。 “老余如何说？” 韩国梁问道。 “老余没回来你还不明白，他这一走，省里就看你和贺向来了，谁想要当一把手看能力，老余也不可能得罪谁！但他安排你去漠河市，是看好你的！” 章正云道。 “这一份资料你递交给组织审批一下！” 韩国梁从包内摸出了一份资料，递给了章正云，章正云接过去一看，眼中立刻亮了起来，连忙道：“老韩，你愿意调回来了？” “我本来想要等漠河市医院先心小组完成临床手术再回来，顺便帮漠河药厂解决一些小问题，毕竟在漠河两年，我很清楚这个地方有多穷，我也很清楚漠河药厂对他们有多重要！” 韩国梁道。 “老余说得没错，你走到哪里都干的是实事！” 章正云感叹地道。韩国梁本来早就可以回来，他去漠河市当卫生局局长也是充政绩的，换个人，搞一些明面上的东西那就够了，但韩国梁却真在做事。外科发展，市医院清查，漠河药厂等等…… “这不是我们应该做的吗？” 韩国梁淡淡地道。 “是！” 章正云很是开心，随即道：“我今天晚上就联系老余，漠河市卫生局的事你安排下面的人代理管着，不出两天结果就会下来！” “贺向来的好日子，到头了！” “谢谢！” 韩国梁淡淡一笑，这一段时间，他确实憋屈，贺向来在身份上压着他，这是没办法的事，要是苏怀安等人临床手术继续卡着，那他会直接申请调回来，只是无法亲眼看着苏怀安完成临床手术了。 “你我还说什么谢谢？老余调走了，以后黑江省卫生健康的问题交给你，我相信他也是最放心的，至于贺向来，这几年他的事，也该清算了！” 章正云道。 “我会和他慢慢清算！” 韩国梁冷声道。手术室。时间慢慢的过去，墙上的钟表，分钟已经走了好几轮了，但苏怀安等人根本没去管这些，随着血管瘤清理完毕，苏怀安开始关闭颅腔。下午六点半。 “呼呼！” 苏怀安吐出一口浊气站了起来，患者颅内压控制得还算不错，不需要继续开放泄压，苏怀安直接关闭了颅腔，头皮也已经缝合好。 “下午六点三十分完成手术，总共手术时间八个小时！” 韩笑笑的声音响起。八个小时，手术圆满成功！第两百五十章二姨来了 “不错了！” 孙友明笑呵呵的道，这个手术时间，已经非常好了，以前他做的开颅手术，基本上都是十几个小时，没办法，不是操作不行，而是医疗器械太差。各种手动的，快不了。而且术中还别出现大问题，否则的话，时间会更长。 “孙老师，这可是我们省医院第一起颅内血管瘤破裂开颅手术成功！” 平主任有些兴奋地道。 “是啊！” 孙友明看着苏怀安，忍不住感叹，虽然苏怀安称呼自己为老师，但孙友明的心中很清楚，在外科领域，苏怀安远超自己。这一份操作，太厉害。 “有了第一次那就有第二次，然后慢慢地普及！” 苏怀安开口道。颅脑外科的发展注定坎坷，这种手术和先心外科手术不一样，术中有太多的未知，术中突发情况的处理显得更重要。 “我爹肯定担心坏了！” 韩笑笑低声道。 “笑笑，准备麻醉清醒！” 苏怀安道。 “好！” 韩笑笑点点头。 “对了，继续利尿，预防颅内高压！” 苏怀安再次道。 “行！” 韩笑笑答应了下来。开颅术后，预后同样重要，尤其是颅内高压，必须压住，否则的话，患者要清醒需要的时间更长，有些甚至长达好几个月。 “清点器械！” “准备结束手术！” 苏怀安招呼一声。 “好嘞！” 钱寻一脸的笑容，平主任和孙友明也轻松了起来，一场手术下来，背后已经黏糊糊的，虽然他们不是主刀人，但同样紧张。这么一场手术，无论是对体力还是精神的消耗，都非常的大。外面。 “六点半了！” 韩国梁将口中的卷烟掐灭掉，平日他是不抽烟的，但此刻担心，章正云递给了他，他也忍不住抽了一根。越抽，心中越是担心！他担心陈珍，也担心苏怀安等人，一旦手术失败，那陈珍的结果可想而知，而苏怀安等人手术失败，也必然面对贺向来的针对。 “姐夫！” “老韩！” “爹！” 就在这个时候，三道声音响起来，只见楼梯上三人急忙忙地跑上来，最前面的正是柳艳萍，后面是柳艳婷和韩枭，八个小时的车，终于到了！哈市和漠河的距离很远